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Matricule

N° CNI

Nom

Prénom(s)

Date de nassance

Lieu de naissance

Sexe (Cochez la bonne case)

Masculin
Feminin

Nom et prénoms du père

Nom et prénoms de la mère

Ethnie

N° Téléphone

N° Téléphone secondaire

Email

Niveau d'études

Profession

Catégorie FICOHA

0 à 13 ans : 100 FCFA/mois (1.200 FCFA/an)
14 ans et plus: 500 FCFA/mois (6.000 FCFA/an)
Fidèles à fort potentiel (minimum 5.000 FCFA/mois)

Date de baptême

Lieu de baptême

Prédicateur ayant baptisé

Mot de passe 201006H@2023

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